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背景：单一测量血清肌酐不能区分慢性肾脏疾病或肾前性氮质血症急性肾损伤。目的：检测的敏感性和尿中性粒细胞明胶酶的相关脂质运载蛋白（NGAL的单一测量特异性）和其他尿蛋白检测的患者急性肾损伤的频谱。设计：前瞻性队列研究。地点：哥伦比亚大学急诊医学中心，纽约，纽约的部门。对象：医院635例诊断为急性肾损伤，肾前氮质血症，慢性肾脏疾病或肾功能正常。测量：急性肾损伤的诊断是基于RIFLE（危险，伤害，破坏，损失，和最终阶段）标准,实验测量的研究人员双盲分配的。尿NGAL是用免疫印迹检测，N -乙酰-β- Ð -葡萄糖苷酶（NAG）酶测量，α1-微球蛋白和α（1）酸性糖蛋白的immunonephelometry，血肌酐用Jaffe kinetic reaction。实验测量结果并不提供给主治医师。结果：急性肾损伤患者尿中NGAL水平进行了比较，与其他肾功能组（416微克/克肌酐[SD，387]平均显着升高; P值0.001）。在截止130微克诊断急性损伤/ g肌酐，灵敏度和特异性的NGAL值分别为0.900（95％CI为0.73至0.98）和0.995（CI为0.990至1.00），分别为，积极和消极的可能性比值181.5（CI为58.33至564.71）和0.10（CI为0.03〜0.029），这些值均优于对尿NAG，α1-微球蛋白，α1-酸性糖蛋白，钠排泄分数，和血清肌酐的。在多元回归分析，尿中NGAL水平高度预测的临床结果，包括肾脏病咨询，透析，并进入加护病房（胜算比为24.71 [CI为7.69至79.42]）。局限性：所有的病人来自一个单一中心。少数肾组织切片检查。结论：尿中NGAL单一测量有助于区分正常功能，肾前氮质血症急性损伤，慢性肾脏疾病和贫困住院预测结果。 |
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发表于 2010-4-17 15:11:58
发表于 2010-4-17 15:24:22