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股骨头缺血性坏死有多种分期法,目前国内通常采用四期分期法:
Ⅰ期:临床症状不明显,髋关节隐钝痛或间歇性疼痛,劳累加重。X线片无明显改变,或有点状刻度减低区。核磁共振、骨扫描有特异发现。
Ⅱ期:髋关节疼痛,劳累后加重,下蹲困难,疼痛向大腿、膝部放射,间歇性跛行。X线片:股骨头持重区软骨下密度增高硬化带,周围有点状、片状不规则密度减低区,囊性变。骨小梁断裂、模糊、粗细不均。但股骨头外形、髋关节均正常。
Ⅲ期:髋关节持续剧痛,向大腿、膝部放射,患肢缩短,跛行,关节功能严重障碍。X线片:股骨头变扁变平,骨皮质不连续,塌陷,松质骨有弥漫减低区,囊性变。骨小梁断裂、消失,股骨头外形、关节间隙略有改变。
Ⅳ期:髋关节持续剧烈疼痛,向大腿、膝部放射,患肢缩短,进行性跛行,关节功能严重障碍。X线片:股骨头变扁变平,蘑菇状或齿状,严重塌陷,松质骨有密度减低区,囊性变。骨小梁模糊、消失,股骨头变形、髋关节面粗糙,间隙变窄或融合。 |
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