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骨质由骨组织构成，骨组织则由骨细胞及细胞间质所组成，细胞间质含有机和无机两种成分。无机成分称为骨盐，主要是碱性磷酸钙；有机成分主要为胶原纤维。无机成分使得骨坚硬不屈、傲然挺立，是影响骨的硬度的因素；有机成分则使骨组织有韧性。有机和无机两种成分有着恒定的比例，一般而言，前者占成人骨干重的35％，后者占65％。如果两种成分发生变化，则骨的坚硬度及韧性也会发生改变。幼儿骨有机质相对多些，故韧性较好，可折而不断，象柳条一样，发生“青枝状骨折”；而老年入骨无机质相对多，骨较脆，所以容易折断。
骨组织是人体内坚硬的组织。由大量钙化的细胞间质及数种细胞构成。骨组织中的细胞间质内贮存着体内99%以上的钙，故有“钙库”之称，是机体重要的“钙库”。钙化的细胞间质（有机成分和无机成分）称为骨质。细胞有骨原细胞、成骨细胞、骨细胞及破骨细胞四种。骨细胞最多，位于骨质内，体积小，呈扁椭圆形，具有许多细长的突起，如蜘蛛。胞体位于骨陷窝内，突起位于骨小管内，相邻内细胞的突起以缝隙连接相互连接，内小管也彼此连通。骨陷窝和骨小管内含有组织液，可营养骨细胞和排出代谢产物。其余三种细胞均位于骨质边缘。骨组织的细胞对血钙调节起重要作用，如果体内血钙调节失调，那可导致患“佝偻病”、“人体发育畸形”等疾病。
组成成分
骨与其他结缔组织基本相似，也由细胞、纤维和基质三种成分组成。但骨的最大特点是细胞基质具有大量的钙盐沉积，成为很坚硬的组织，构成身体的骨骼系统。
1. 细胞成分
(1)成骨细胞：一个成骨细胞在3～4d内可分泌其三倍体积的基质，然后自身埋于其中，即变为骨细胞。
(2)骨细胞：骨细胞是骨组织的主要细胞。
(3)破骨细胞：破骨细胞具有特殊的吸收功能，某些局部炎症病灶吸收中，巨噬细胞也参与骨吸收过程。
2.骨基质
破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔，随即被成骨细胞分泌的基质充填闭合。
成人骨无机成分约占2/3，有机成分仅占1/3，胶原占有机物90%，非胶原占10%。
(1)胶原：是一种结晶纤维蛋白原，被包埋在含有钙盐的基质中。若用弱酸或络合剂乙烯四醋酸等溶液浸泡后，溶去基质中的无机成分，骨质因失去坚硬性而变为柔韧可屈，同时胶原也被显示出来。具有典型的X线衍射像和电镜图像，并有640A轴性周期。
胶原的分子结构为三条多肽链。每一条链含有一千多个氨基酸，分子量为95KU。这三条肽链交织呈绳状，故又称三联螺旋结构。其特点有一群氨基酸，如丙氨酸、亮氨酸、甘氨酸、精氨酸、谷氨酸、脯氨酸和羟脯氨酸等，其总氮量为18.45%，而甘氨酸、脯氨酸和羟脯氨酸组成胶原总量的60%。胶原分子合成是在成纤维细胞、成骨细胞和成软骨细胞内，同时还合成和分泌一些非胶原性基质。胶原在生理状态下，是不可溶性结晶样物质。可溶性胶原是未交联的胶原类型，在生理状态下是固体，但能用冷氯化钠液和冷的稀释酸溶解，这种溶液贮藏在pH7和37℃的条件下，能形成由微原纤维构成的乳白色胶。
胶原的功能是使各种组织和器官具有强度结构完整性。1mm直径的胶原承受10～40kg的力。
骨质含的胶原为I型胶原。胶原细纤维普遍呈平行排列，但也分支，交互连接成错综的网状结构。胶原细纤维的直径和其他种类有很大不同，但一般说，随年龄增长，直径逐渐增粗，显得更密集。
(2)非胶原蛋白：非胶原蛋白通常约占类骨质(osteoid)的20%。随着骨的成熟和钙化，比例逐渐下降，约为6%。目前已发现有多种对于骨的生长、再生、发育等有重要作用的蛋白质，如骨粘连素(osteonectin)、纤维粘连素、骨钙素等。骨粘连素分子量大小约32KU，系磷酸糖蛋白，与软骨内成骨过程中软骨钙化区内新骨基质的形成以及膜内成骨过程中新骨核的形成有关。与骨磷灰石有强的亲和力，促使游离钙离子与I型胶原结合。但纤维粘连素可竟争性抑制骨粘连素促钙离子结合I型胶原的作用。纤维粘连素分子量约为220KU，具有两个由二硫键连接的亚单位，含有能与胶原、肝素和细胞表面结合的位点。在生长过程中的骨中，骨粘连素的含量远较纤维粘连素的为多。
2/3的骨钙素与磷灰石结合紧密，难以分离。骨钙素属于γ-羧谷氨酸包含蛋白类( gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins, GLA proteins)，此蛋白类为维生素K依赖性。骨钙素又称骨γ-羧谷氨酸包含蛋白(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins, BGP)。该蛋白在骨矿化峰期之后才出现积聚。使用维生素K拮抗剂，可使此蛋白在骨中的含量减少，但并不影响其脯氨酸的含量，也不影响骨的机械强度。
(3)蛋白多糖类：矿化骨组织所含的蛋白多糖量很少，约占骨有机物的4%～5%，其化学结构及免疫学特性皆与其它组织内的蛋白多糖有明显之不同。其分子量大约为120KU，其分子的25%为蛋白质。蛋白多糖类可能抑制骨羟基磷灰石晶体的沉积，因此，在正在钙化的组织中，蛋白多糖的变化有可能加快组织的矿化。有资料表明，蛋白多糖聚合体抑制骨骺生长板钙化过程中羟基磷灰石生长沉积的效应高于单体，蛋白多糖单体的抑制效应强于糖胺多糖链。Buckwalter的研究表明，正在钙化的软骨内，蛋白多糖的结构和大小均发生了改变。
(4)脂质：脂质约占骨有机基质的7%～14%，主要分布于细胞外基质泡的膜上和细胞膜上，细胞内结构以及细胞外的沉积也有脂质的存在，主要为游离脂肪酸、磷脂类和胆固醇等。酸性磷酸脂与磷酸钙结合形成复合体，参与骨的钙化过程。可钙化的脂蛋白在骨骺软骨开始钙化时含量最高。
(5)无机物：骨基质中的无机物通常称为骨盐，在电镜下呈细针状结晶。这些骨盐结晶大都沉积在胶原纤维中。结晶衔接成链，并沿纤维长轴呈平行排列，其排列方向显示出很强的抗压力效能。
无机物占干重量骨的65%～75%，其中95%是固体钙和磷。钙磷固体是一种结晶度很差的羟基磷灰石。人骨仅有0.50%的钙是可以交换的。骨质中次要的矿物质是镁、钠、钾和一些微量元素，包括锌、锰、氟化物和钼。 |
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发表于 2011-1-8 08:03:26
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